Экстренная медицина

В состав среднего мозга входят четверохолмие и ножки мозга (рис.28). Основные центры среднего мозга: красное ядро, черная субстанция, ядра глазодвигательного и блокового нервов. Средний мозг является подкорковым регулятором мышечного тонуса, центром зрительных и слуховых ориентировочных рефлексов, а также некоторых сложных двигательных рефлекторных актов (глотание и жевание).

Влияние среднего мозга на тонус склетной мускулатуры осуществляется через красное ядро. К нему конвергируются импульсы от коры больших полушарий, подкорковых ядер и мозжечка, а также от ретикулярной формации стволовой части мозга. Выключение красного ядра приводит к резкому повышению тонуса скелетной мускулатуры (децеребрационная ригидность).

Черная субстанция среднего мозга активирует передний мозг, придавая эмоциональную окраску некоторым поведенческим реакциям. В передаче этих влияний важная роль принадлежит дофамину. С функцией черной субстанции связана реализация рефлексов жевания и глотания.

При совместном участии среднего и продолговатого мозга реализуются врожденные тонические рефлексы: позы (положения тела), выпрямительные, лифтные рефлексы и рефлекторные движения глазных яблок при вращении тела (нистагм). Средний мозг обеспечивает регуляцию двигательных ориентировочных рефлексов. Передние бугры четверохолмия являются первичными зрительными центрами: они осуществляют поворот глаз и головы в сторону раздражителя (зрительный ориентировочный рефлекс).

Рис.28. Передняя поверхность стволовой части мозга, нижняя поверхность мозжечка:

1 — зрительный нерв; 2 — островок; 3 — гипофиз; 4 — перекрест зрительных нервов; 5 — воронка; 6 — серый бугор; 7 — сосцевидное тело; 8 — ямка между ножками мозга; 9 — ножки мозга; 10 — полулунный узел; 11 — малый корешок тройничного нерва; 12 — большой корешок тройничного нерва; 13 — отводящий нерв; 14 — языкоглоточный нерв; 15 — сосудистое сплетение IV желудочка; 16 — блуждающий нерв; 17 — добавочный нерв; 18 — первый шейный нерв; 19 — перекрест пирамид; 20 — пирамида; 21 — подъязычный нерв; 22 — слуховой нерв; 23 — промежуточный нерв; 24 — лицевой нерв; 25 — тройничный нерв; 26 — варолиев мост; 27 — блоковой нерв; 28 — наружное коленчатое тело; 29 — глазодвигательный нерв; 30 — зрительный путь; 31—32 — переднее продырявленное вещество; 33 — наружная обонятельная полоска; 34 — обонятельный треугольник; 35 — обонятельный тракт; 36 — обонятельная луковица

Задние бугры четверохолмия являются рефлекторными центрами слуховых ориентировочных рефлексов. При раздражении слуховых рецепторов происходят настораживание и поворот головы по направлению к источнику звука.