Экстренная медицина

К подкорковым ядрам относятся хвостатое ядро, бледный шар и скорлупа. Они находятся в толще больших полушарий головного мозга, между лобными долями и промежуточным мозгом. Эмбриональное происхождение хвостатого ядра и скорлупы едино, поэтому о них говорят иногда как о едином — полосатом теле (стриатум). Бледный шар, филогенетически наиболее древнее образование, обособлен от полосатого тела и морфологически, и функционально (рис. 35).

Рис.35. Схема основных связей моторной коры, подкорковых ядер, двигательных ядер стволовой части мозга: 1 - поясная кора; 2 - моторная кора; 3 - скорлупа; 4 - миндалевидное ядро; 5 - черная субстанция; 6 - перекрест пирамидного пути; 7 - спинной мозг; 8 - моторный корешок; 9 - контрлатеральный путь; 10 - зубчатое ядро; 11 - красное ядро; 12 — мезенцефалическая ретикулярная формация; 13 — таламус; 14 — бледный шар; 15 — хвостатое ядро

Функции подкорковых ядер по сравнению с другими отделами нервной системы менее изучены. Это обусловлено труднодоступностью их для прямого исследования, при сохранении целостности мозга. Разрушение отдельных частей полосатого тела приводит к нарушению обширных нервных связей подкорковых ядер с корой и ядрами стволовой части мозга.

К настоящему времени получено достаточно экспериментальных фактов, позволяющих говорить, что логичная, хорошо построенная система представлений о полосатом теле и бледном шаре как высших подкорковых центрах — хранителях Древних автоматизмов не отвечает действительности. Следовательно, и сложившиеся ранее представления о физиологических механизмах расстройств, вызываемых нарушением функций стриатума, или бледного шара, являются неверными.

Поражение бледного шара у обезьян приводит к понижению Двигательной активности, общей пассивности и каталептическим явлениям. Движения становятся угловатыми, вялыми, однообразными. У больных дрожательными параличами разрушение бледного шара и хвостатого ядра приводит к исчезновению тремора конечностей. Раздражение бледного шара вызывает медленные тонические сокращения скелетных мышц.

Бледный шар выполняет роль коллектора, связывающего полосатое тело с ядрами гипоталамуса, ствола мозга и таламуса. Важная роль принадлежит бледному шару и в регуляции гемодинамики. Разрушение полосатого тела вызывает у животных снижение чувствительности к тактильным и болевым раздражителям. Теряются ориентировочные рефлексы, появляется «эмоциональная тупость». Нарушаются процессы запоминания: практически утрачивается кратковременная память, происходит задержка речи.

Хвостатое ядро полосатого тела регулирует ориентировочные реакции (поворот головы и глаз в сторону источника раздражения). При этом другие виды активности тормозятся. Хвостатое ядро содержит активирующие и тормозные системы, функции которых близки по содержанию к функции неспецифических ядер таламуса.

Продолжительная стимуляция головки хвостатого ядра вызывает сон. Хвостатое ядро регулирует восходящий активирующий поток импульсов из ствола мозга и мозжечка в вентральные и вентролатеральные ядра таламуса, а из них — в моторную кору. Имеются факты, позволяющие считать хвостатое ядро дублером неспецифических влияний таламуса на кору больших полушарий и коры — на таламус.

Подкорковые ядра представляют систему нервных образований, которые находятся в сложной иерархической зависимости. Изменение одного из уровней существенно меняет содержание функций другого. Поэтому понятна противоречивость сведений, полученных на одних и тех же объектах, но с разной степенью нарушения восходящих и нисходящих нервных влияний.