Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 
Регуляция системы мочеобразования
Анатомия и физиология - Мочеполовая система

Почки обладают высокой способностью к саморегуляции. Включение высших корковых и подкорковых центров регуляции не приводит к прекращению мочеобразования. Это не снижает важной роли корковой регуляции мочеобразования в нормальных условиях жизнедеятельности организма. Условно-рефлекторное повышение диуреза на индифферентный раздражитель, подкрепляемое повышенным потреблением воды, свидетельствует об участии коры больших полушарий в регуляции мочеобразования.

 

Рис. 86. Выделение антидиуретического гормона (АДГ) при раздражении осморецепторов повышенными концентрациями веществ, растворенных во внеклеточной жидкости: 1 — гипоталамус; 2 — супраоптические ядра; 3 — перекрест зрительных нервов; 4 — центр жажды; 5 — передняя доля гипофиза; 6 — задняя доля гипофиза; 7 — питуициты; 8 — секреция АДГ; 9, 10 — реабсорбция из собирательных трубок

Высшим подкорковым центром регуляции мочеобразования является гипоталамус. Импульсы из осмо- и волюморецепторов почек направляются по симпатическим нервам в супраопти-ческое ядро и серый бугор гипоталамуса (рис. 86).

В супраоптическом ядре гипоталамуса вырабатывается гормон вазопрессш или антидиуретический гормон (АДГ), усиливающий реабсорбцию воды из первичной мочи. Гормон коры надпочечников альдостерон повышает реабсорбцию ионов Na+ и секрецию ионов К+. АДГ и альдостерон — важнейшие регуляторы мочеобразования.

Увеличение секреции АДГ сопровождается повышением проницаемости почечных канальцев и собирательных трубок для воды.

Усиленная реабсорбция воды, наблюдаемая при водном дефиците в организме, приводит к падению диуреза. Моча при этом отличается высокой концентрацией. При избытке воды в организме осмотическое давление плазмы крови падает. Через осморецепторы гипоталамуса, почек, печени происходит рефлекторное снижение продукции АДГ и его выделение в кровь. Почки выводят большое количество мочи низкой концентрации, и организм избавляется от избытка воды.

Антидиуретическое действие альдостерона реализуется путем стимулирования биосинтеза белков, участвующих в транспорте Na+ и в работе калий-натриевого насоса. Реабсорбция воды усиливается альдостероном косвенно, через увеличение осмолярной концентрации Na+ в мозговом слое почки. В этом случае ускоряется реабсорбция воды из собирательных трубок.

На скорость мочеобразования, состав и объем образующейся мочи оказывает влияние мышечная работа. При интенсивной мышечной работе в кровь поступают молочная и фосфорная кислоты — продукты бескислородного обмена глюкозы и фосфорорганических соединений. Эти продукты экскретируются почками. Количество кислых продуктов, экскретируемых с мочой, увеличивается при затруднении дыхания и гиповентиляции легких (дыхательный ацидоз). Напротив, при гипервентиляции легких (например, перед нырянием) наблюдается дыхательный алкалоз, т.е. падение содержания С02 в крови, водородный показатель растет. Истинный ацидоз развивается при накоплении в крови ацетоуксусной и b-оксимасляной кислот побочных продуктов глюконеогенеза, наблюдаемого, в частности, при сахарном диабете.

Потребление избыточного количества белка при напряженной тренировке сопровождается метаболическим ацидозом и увеличением кислых продуктов в моче. Овощная диета, напротив, приводит к ощелачиванию крови и уменьшению кислых продуктов в моче. Сбалансированное по содержанию мясных и овощных продуктов питание при мышечной деятельности предохраняет системы поддержания кислотно-основного состояния организма от перенапряжения, способствует сохранению высокой физической работоспособности.

Фомин А. Ф. Физиология человека, 1995 г.

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами