Экстренная медицина

При попадании инфекции на коже образуется ограниченный инфильт­рат, ярко-красного цвета с возвышением в центре. Через 1—2 суток обра­зуется пустула с красновато-серозной жидкостью, отслаивающей эпидер­мис. После подсыхания пустулы образуется струп черного цвета, вокруг которого — воспалительный инфильтрат в виде валика. При появлении новых пузырьков они сливаются, появляется карбункул.

Симптоматология и клиника. Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 6—7 дней. Общее состояние больного тяжелое, появляется головная боль, температура повышается до 38—39°, иногда наблюдаются головокружения. Местно образуются инфильтрат, пустула, участок некроза. Процесс распространяется к пери­ферии и постепенно образуется карбункул темного цвета, достигающий 1 см в диаметре с воспалительным валиком по краям. Появление новых пустул сопровождается зудом. Окружающие ткани отечны, лимфатические сосуды и узлы пальпируются в виде плотных, болезненных тяжей. При пониженной сопротивляемости организма и вирулентной инфекции про­цесс прогрессирует, захватывая здоровые участки кожи. Общее состояние при этом ухудшается, резко повышается температура (до 40°), появляются бред, судороги. Смерть может наступить очень быстро, на 4—5-е сутки с момента заболевания.

При благоприятном течении температура снижается через 3—4 суток после начала заболевания, некротические участки отторгаются, на месте язвы образуется неправильной формы рубец. Локализуется карбункул на открытых частях тела (лицо, шея, руки и пр.).

Лечение сибирской язвы:

а) Консервативное лечение: необходимо обеспечить покой пораженного места, наложить асептическую повязку. Большое значение имеет применение специфической сыворотки по 80—100 мл на одну инъекцию. Эту же дозу повторяют через 2—3 дня. Эффективным оказывается введение антибиотиков (пенициллин, стрепто­мицин и др.), рекомендуется внутривенное введение сальварсана по 0,6—0,9 г. Одновременно применяется общеукрепляющая терапия — введение глюкозы, витаминов, высококалорийное питание и др.

б) Оперативное лечение показано в исключительных слу­чаях при попадании вторичной инфекции. Производится осторожное вскрытие гнойника. При неосложненном течении процесса необходимо ограничить активные мероприятия (прижигания, удаления струпа и др.) во избежание генерализации инфекции.

Профилактика. Необходимо тщательное наблюдение над жи­вотными, своевременное предупреждение контакта. В кожевенной про­мышленности обязательны строгий контроль и дезинфекционная обработка материала.

Справочник по клинической хирургии, 1967г.