Гнойный тромбофлебит |
Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция |
Гнойный тромбофлебит — острое гнойное воспаление вен с формированием в просвете сосуда тромбов и мелких абсцессов. При локализации поражения в поверхностных венах заболевание сочетается с выраженным перифлебитом. Процесс является результатом прогрессирующей местной острой гнойной инфекции. Часто осложняет течение фурункула или карбункула, при которых обычно наблюдается тромбоз сосудов по периферии воспалительного инфильтрата. Возбудители — стафилококк и стрептококк. Симптоматика. Гнойный тромбофлебит — вторичный процесс, и его клиническая картина часто затушевывается картиной основного заболевания, протекающего, как правило, в тяжелой форме.
Общие признаки тромбофлебита при локализации на лице: головная боль, возбуждение, бред, нередко коматозное состояние. Заболевание сопровождается высокой лихорадкой постоянного типа. Возможны менингеальные симптомы, связанные с переходом нагноения на мозговые оболочки. При прочих локализациях— картина септицемии и септикопиемии. Местные признаки: при локализации в поверхностных венах — болезненность, гиперемия кожи по ходу вены, местное повышение температуры. При тромбировании магистрального ствола обычно наблюдается значительный отек как воспалительного характера, так и зависящий от нарушения оттока. В поздних стадиях появление флюктуации является признаком расплавления тромба и абсцедирования. Осложнения: септицемия, септикопиемия, тромбоэмболия и флегмазия. Проявлением септикопиемии обычно бывают септические инфаркты легкого с формированием абсцессов. Дифференциальный диагноз: лимфангит и лимфаденит, негнойные тромбофлебиты. Лечение проводят в условиях стационара: антибиотики, антикоагулянты, иммобилизация, возвышенное положение конечности. При ограниченных гнойных тромбофлебитах — оперативное лечение с раскрытием венозного ложа и иссечением сосуда. Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.
Еще статьи по этой теме: |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами