Экстренная медицина

Заражение происходит через мелкие ранения кожи головы или рас­пространяется с кожи лица и затылочной области.

Симптоматика рожи. Различают общие и местные симптомы. Общие: слабость, сильная головная боль, потрясающий озноб, тошнота, рвота, повышение темпера­туры до 40 °С, белок, лейкоциты, цилиндры в моче; пшохромная анемия, лейко­цитоз, нейтрофилез, увеличение печени, селезенки. Местные симптомы: жгучая боль, появление яркой красноты с четкими зазубренными границами (географи­ческая карта), при пальпации — болезненность по периферии, краснота окруже­на воспалительным валиком. Иногда краснота в виде «бабочки».

На голове почти не наблюдается образования пузырей. Отек век значите­лен. Рожа головы протекает более тяжело, чем при других локализациях, часты рецидивы.

Шелушение — критерий завершения процесса. В неосложненных случаях вы­здоровление наступает через 7—10 дней. Дифференцируют рожу с эритемами, дерматитами, аллергией.

Лечение рожи: пенициллин внутримышечно по 250 000 ЕД 6 раз в день, норсуль­фазол, белый стрептоцид по 1 г 4 раза в сутки внутрь, сульфацил, этазол, сульфадиметоксин. Ввиду угрозы тромбоза синусов необходимы госпитализация, строгий постельный режим, назначение антикоагулянтов под контролем про-тромбинового индекса (фенилин 0,03 г 2 раза в сутки в течение 3—5 дней, поддерживая индекс протромбина на уровне 50—60 %). При осложнении (флег­мона, абсцесс) показано вскрытие гнойника в стационаре.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

- Воспалительные процессы головы

- Рожа

- Серозное воспаление кожи - рожа