Подногтевой панариций. Паронихия |
Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция |
Подногтевой панариций отличается интенсивной болью пульсирующего характера. При осмотре через ноготь просвечивает гной белесоватого и желтоватого цвета. Операция заключается в удалении части ногтевой пластинки соответственно участку нагноения; накладывают спирториваноловую повязку, затем назначают ванночки и ежедневную смену мазевой повязки. Необходимость в удалении всей ногтевой пластинки возникает редко. При этом нарушается функция пальца до формирования новой ногтевой пластинки, на что уходит месяц и более. После удаления ногтя обязательно обследовать ложе, так как иногда подногтевой панариций развивается из глубже расположенного гнойника. Паронихия — острое гнойное воспаление в области ногтевого валика. Строение тканей здесь таково, что некроз чаще всего не развивается совсем, процесс протекает вяло, не нарушая общего состояния больного. Симптоматика. Припухлость в области околоногтевого валика, краснота. Сгибание пальца чаще не нарушено. Подобный тип панариция возникает часто после маникюра, выполненного при недостаточном соблюдении правил асептики.
Лечение. Наилучшим способом лечения паронихии являются спиртовые ванночки по 20 мин 3 раза в день с погружением в спирт ногтевой фаланги. При распространении гноя под основание ногтя показана операция. Она выполняется в условиях проводниковой анестезии по Оберсту — Лукашевичу и заключается в проведении 1 или 2 разрезов длиной 5—7 мм по продолжению поверхности ногтя в направлении к межфаланговому суставу (последний не должен быть поврежден!) или П-образный разрез с дренированием резиновой полоской. Далее назначаются теплые ванны и повязки с индифферентными мазями. Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.
Еще статьи на эту тему: |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами