Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Паронихия: симптомы и лечение
Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция

Паронихия - воспаление валика, окружающего основание ногтя. Инфекция проникает через заусеницы и поражает кожу.

Симптомы паронихия: Околоногтевой валик краснеет, припухает, по­являются боли, но общее состояние не страдает. В большинстве случаев процесс остается строго локализованным. Гной постепенно скапливается под эпидермисом и образуется небольшая белесоватая пустула. Иногда в более позднем периоде процесс распространяется под ложе ногтя. В этих случаях появляется болезненность при надавливании по длине на ноготь и выделяется гной из-под кожного валика.

Лечение паронихия. В первые дни при паронихии применяют консервативное лече­ние: несколько раз в день теплые (30 — 40°) ванны с калия перманганатом, спиртовой компресс, повязки с мазью Вишневского. Через 3 — 4 дня про­цесс стихает. При обращении больного в более позднем периоде и отсут­ствии эффекта от консервативной терапии производят несложные вмеша­тельства. При наличии кожного гнойничка без анестезии вскрывают последний и накладывают отсасывающую повязку. В тех случаях, когда гной скопился более глубоко, кончиком скальпеля или остроконечными ножницами (можно также без анестезии) на несколько миллиметров прохо­дят между ногтем и кожным валиком, отслаивая последний. Опорожнив гнойник, в рану вводят на 1—2 сут тонкую резиновую полоску, наклады­вают гипертоническую повязку. В редких случаях, когда процесс распро­странился под ложе ногтя, прибегают к резекции корня ногтя. Операцию выполняют под анестезией по Оберсту — Лукашевичу. Лучшие косметиче­ские результаты наблюдаются после операции Клаппа (рис. 65). Удалять весь ноготь при паронихии нет необходимости. После резекции ногтя рану закрывают повязкой с мазью Вишневского или синтомициновой, фурацилиновой эмульсией и т. п. После контрольной перевязки последующие про­изводят редко (1 раз в 5 —7 дней). Постепенно в течение 3—4 мес вырастает новый ноготь, вытесняя оставшуюся часть.

 

 

Рис. 65. Операция Клаппа при паронихии.

Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.

 

Еще статьи на эту тему:

- Панариций. Виды панариция

- Гнойное воспаление пальцев и кисти у детей

 -Подногтевой панариций. Паронихия

- Паронихий и подногтевой панариций

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами