Паротит у детей |
Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция |
Воспаление околоушной слюнной железы - паротит, у детей наблюдается редко. Инфицирование происходит восходящим путем из ротовой полости по выводным протокам или гематогенно. Предрасполагающими моментами для развития воспалительного процесса служит ослабление организма при хронических заболеваниях и общей инфекции, а также обезвоживание, уменьшающее выделение слюны. Клиническая картина паротита. Процесс при паротите у детей старшего возраста большей частью носит подострый характер. Вначале появляется боль при жевательных движениях и повороте головы, и вскоре становится заметной припухлость, которая медленно увеличивается. Припухлость не имеет четких границ, не смещается, при ощупывании умеренно болезненна, плотна. Кожа обычно нормальной окраски или слегка гиперемирована. В поздних стадиях болезни ребенок плохо открывает рот. Может возникнуть абсцедирование. Гной при надавливании выделяется в преддверие рта из отверстия выводного протока. У грудных детей инфекция редко остается локализованной и распространяется на окружающие ткани. Общее состояние тяжелое: наблюдаются беспокойство, плохой аппетит, высокая температура тела, изменения со стороны крови в виде нейтрофильного лейкоцитоза; дети перестают прибавлять в массе тела. Паротит дифференцируют с инфекционным паротитом (свинкой), лимфаденитом, опухолями. В отличие от свинки при банальном паротите процесс бывает односторонним. Характерная локализация позволяет без труда дифференцировать паротит и лимфаденит. Наблюдающиеся иногда опухоли околоушной области (лимфангиома) отличаются более мягкой консистенцией, безболезненностью, синеватой окраской при общем хорошем состоянии.
Лечение паротита. В ранних стадиях развития воспалительного процесса паротит излечивается консервативно: сухое тепло местно, УВЧ, антибактериальная терапия. При появлении флюктуации спешить с разрезом не следует. Производят пункцию толстой иглой, аспирацию гноя с последующим введением в полость абсцесса концентрированного раствора антибиотиков. Процедуру повторяют через 1—2 дня. Отсутствие эффекта от пункций является показанием к разрезу. Операция при паротите всегда серьезная ввиду возможности ранения ветвей лицевого нерва, образования слюнных свищей, поэтому даже при общем удовлетворительном состоянии целесообразнее направить больного в стационар. Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.
Еще статьи на эту тему: |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами