Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Паротит у детей
Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция

Воспаление околоушной слюнной железы - паротит, у детей наблюдается редко. Инфицирование происходит восходящим путем из ротовой полости по вы­водным протокам или гематогенно. Предрасполагающими моментами для развития воспалительного процесса служит ослабление организма при хро­нических заболеваниях и общей инфекции, а также обезвоживание, умень­шающее выделение слюны.

Клиническая картина паротита. Процесс при паротите у детей старшего возраста большей частью носит подострый характер. Вначале появляется боль при жевательных движениях и повороте головы, и вскоре становится заметной припухлость, которая медленно увеличивается. Припухлость не имеет чет­ких границ, не смещается, при ощупывании умеренно болезненна, плотна. Кожа обычно нормальной окраски или слегка гиперемирована. В поздних стадиях болезни ребенок плохо открывает рот. Может возникнуть абсцедирование. Гной при надавливании выделяется в преддверие рта из отверстия выводного протока.

У грудных детей инфекция редко остается локализованной и распро­страняется на окружающие ткани. Общее состояние тяжелое: наблюдаются беспокойство, плохой аппетит, высокая температура тела, изменения со стороны крови в виде нейтрофильного лейкоцитоза; дети перестают приба­влять в массе тела.

Паротит дифференцируют с инфекционным паротитом (свинкой), лимф­аденитом, опухолями. В отличие от свинки при банальном паротите процесс бывает односторонним. Характерная локализация позволяет без труда дифференцировать паротит и лимфаденит. Наблюдающиеся иногда опухоли околоушной области (лимфангиома) отличаются бо­лее мягкой консистенцией, безболезненностью, синеватой окраской при об­щем хорошем состоянии.

Лечение паротита. В ранних стадиях развития воспалительного процесса паротит излечивается консервативно: сухое тепло местно, УВЧ, антибактериальная терапия. При появлении флюктуации спешить с разрезом не следует. Про­изводят пункцию толстой иглой, аспирацию гноя с последующим введе­нием в полость абсцесса концентрированного раствора антибиотиков. Про­цедуру повторяют через 1—2 дня. Отсутствие эффекта от пункций является показанием к разрезу. Операция при паротите всегда серьезная ввиду воз­можности ранения ветвей лицевого нерва, образования слюнных свищей, поэтому даже при общем удовлетворительном состоянии целесообразнее направить больного в стационар.

Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.

 

Еще статьи на эту тему:

- Свищ околоушной области

- Кефалогематома

Гнойный паротит

- Воспаление околоушной железы - паротит

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами