Мастит новорожденных |
Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция |
Воспаление грудной железы - мастит наблюдается у девочек и мальчиков в первые 2 — 3 нед. жизни на фоне физиологического нагрубания грудных желез, вызываемого действием эстрогенных гормонов матери. Возбудителем может быть любой гноеродный микроб (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.). Инфекция проникает в ткань железы через кожу или гематогенным путем. Заболевание обычно связано с недостаточным уходом за новорожденным (гнойничковые заболевания кожи, опрелости и т. п.).
Клиническая картина мастита: Мастит чаще всего начинается остро. Ребенок становится беспокойным, температура тела повышается до 37,5 —38 °С. В области грудной железы с одной или обеих сторон появляется гиперемия кожи. Припухлость увеличивается. В воспалительный процесс быстро вовлекается кожа соска. К концу 1-х — началу 2-х суток от момента заболевания определяется флюктуация, чаще вблизи ареолы. Кожа приобретает синюшный оттенок. Далее гиперемия и инфильтрация тканей распространяются на окружающие ткани, развивается флегмона передней грудной стенки с абсцедированием в области железы. Могут возникнуть участки глубокого некроза с отторжением железистой ткани. В этих случаях развивается токсико-септическое состояние. Дифференциальный диагноз. Мастит у новорожденных приходится дифференцировать с физиологическим увеличением желез, при котором не требуется специального лечения. В отличие от мастита физиологическое нагру-бание, как правило, бывает двусторонним, припухлость четко отграничена, безболезненна, кожа над ней не изменена. При надавливании на железу появляется капелька беловатой жидкости (молозиво); общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. Лечение мастита. При начинающемся мастите, когда имеется только воспалительная инфильтрация без абсцедирования, проводят консервативное лечение, заключающееся в применении сухого тепла, УВЧ, что в большинстве случаев способствует обратному развитию процесса в течение 4 — 5 дней. При значительном напряжении тканей и при наличии флюктуации (абс-цедирование железы) ребенка срочно госпитализируют. Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.
Еще статьи на эту тему: |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами