Экстренная медицина

Межкишечный абсцесс развивается в результате де­структивного аппендицита, прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, после перенесенного разли­того гнойного перитонита.

Клиника и диаг­ностика: тупые боли в животе умеренной интенсивности, периодическое вздутие живота. По вечерам возникает повышение температуры тела до 38°С и вы­ше. Живот остается мягким, признаков раздражения брюшины нет и лишь при близкой локализации гнойника к передней брюш­ной стенке и при его больших размерах определяется защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. В крови определяют умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При достаточно больших размерах абсцесса рентгенологически выявляют очаг затемнения, значительно реже с уровнем жидкости и газа. Диагностика меж­кишечных абсцессов достаточно трудна. Определенную помощь может оказать ультразвуковое исследование.

Лечение: хирургическое — вскрытие и дренирование полости гнойника. Доступ осуществляют на месте проекции абсцесса на брюшную стенку.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Абсцесс прямокишечно-маточного углубления (дугласова про­странства)

- Поддиафрагмальный абсцесс

- Разлитой гнойный перитонит