Экстренная медицина

Абсцессы, флегмоны возникают как осложнение воспалительных заболеваний забрюшинно расположенных органов: ретроперитонеально расположенного червеобразного отростка, почки. Кроме того, инфекция может проникать гематогенным и лимфогенным путем из более отдаленных гнойных очагов.

Выделяют параколиты, пара­нефриты и флегмоны собственно забрюшинной клетчатки. Клиника гнойников забрюшинной клетчатки разнообразна, что объясняет определенные трудности в диагностике. На первое место выступают общие симптомы гнойного процесса — высокая температура тела, ознобы, тахикардия, увеличение количества лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ. По мере формирования гнойника и увеличения его в размерах появляются боли в поясничной области, боковых отделах живота или в глубине брюшной полости (при параколите). При контакте гнойника с подвздошно-поясничной мышцей разви­вается сгибательная контрактура бедра. При прорыве забрюшин­ного абсцесса через брюшину возникает перитонит. В диагностике помогает рентгенологическое исследование, хотя при этом трудно выявить прямые симптомы гнойной полости. Существенную по­мощь может оказать ультразвуковая эхолокация.

Лечение: медикаментозное при отсутствии симптомов гной­ного расплавления тканей; при выявлении абсцесса или флегмоны — показано широкое вскрытие и дренирование гнойника люмботомическим доступом.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Повреждения тканей забрюшинного пространства: забрюшинные гематомы

- Забрюшинное пространство

- Опухоли брюшины