Экстренная медицина

Как и при локтевом тенобурсите, эти больные подлежат госпитальному лечению. Под наркозом или внутрикостной анестезией производят вскрытие синовиальной сумки. Кожу рассекают по локтевому краю возвышения I пальца и тупо раздвигают ткани, обнажая синовиальное влагалище длинного сгибателя большого пальца. Влагалище продольно вскрывают, промывают раствором фурацилина. Если сухожилие сохранило жизнеспособность, вводят антибиотики и накладывают повязку. Омертвевшее сухожилие иссекают. Если гнойный процесс распространился проксимальнее, то вскрывают на предплечье лучевую синовиальную сумку или пространство Пароны—Пирогова. Во время перевязок вновь промывают синовиальное влагалище, применяют антибиотики, протеолитические ферменты.

Сухожильный панариций I пальца осложняется прорывом гноя в пространство Пароны—Пирогова реже, чем при локтевом тенобурсите. Анатомо-функциональные нарушения после перенесенного лучевого тенобурсита проявляются преимущественно в виде контрактуры пальца. Особенно неблагоприятна контрактура в области запястно-пястного сустава при фиксации пальца в функционально невыгодном положении. Это следует иметь в виду при длительной иммобилизации пальца во время лечения.

Малая хирургия. В.И. Маслов, 1988.