Экстренная медицина

Ладонный мозольный абсцесс по частоте занимает второе место после межпальцевой флегмоны. Под толстой мозолью вследствие продолжающейся травматизации рабочим инструментом скапливается серозный экссудат, который со временем нагнаивается, но не может прорваться наружу через омозолелый эпидермис. Расплавляется подлежащая кожа и гной проникает в подкожную жировую клетчатку на уровне головок пястных костей. Развивается поверхностная (надапоневротическая) флегмона, которая сообщается с мозольным абсцессом кожным свищевым ходом, _ гнойник приобретает вид запонки. Со временем гной распространяется в клетчатку межпальцевых пространств и на тыл кисти по ходу червеобразных мышц.

Лечение мозольного абсцесса амбулаторное. Если нет признаков распространения гнойного процесса на подкожную жировую клетчатку, вскрытие мозольного абсцесса можно произвести без специального обезболивания: остроконечными ножницами или скальпелем подсекают у основания мозоль, край ее захватывают пинцетом (зажимом), поднимают и иссекают по всей окружности Вскрытую полость абсцесса просушивают, обрабатывают антисептиками и закрывают повязкой. Руку подвешивают на косынку. Дальнейшее лечение проводят мазевыми повязками. Особо внимательно следует осмотреть дно абсцесса после удаления мозоли, чтобы не пропустить возможного свищевого хода под кожу.

Малая хирургия. В.И. Маслов, 1988.