Экстренная медицина

Абсцесс подкожной клетчатки  — ограниченное скопление гноя в подкожной клетчатке. Возникает в связи с попаданием инфекции извне при повреждении кожных покровов (ссадины, раны, уколы, ино­родные тела и др.) или является исходом острогнойного воспалительного процесса кожи и подкожной клетчатки (рожистое воспаление, фурункул, карбункул и др.). Часто образуется на месте кровоизлияния или гемато­мы, может возникнуть в результате гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции, тяжелых заболеваниях, приводящих к пони­жению сопротивляемости организма.

При попадании под кожу раздражающих веществ (скипидар, керосин и др.) развивается «асептический гнойник».

Симптоматология и клиника: повышение температу­ры, общая слабость, потеря аппетита, изменение состава крови (лейко­цитоз, сдвиг влево, ускорение РОЭ), боль. Местно: гиперемия, припух­лость, болезненность кожных покровов, симптом флюктуации (при по­верхностном расположении гнойника). При небольших размерах гнойник может рассосаться, крупные вскрываются самостоятельно после распла­вления кожи. При недостаточном опорожнении абсцесса образуется свищ. Опасны прорыв гнойника в полости (плевру, сустав), переход процесса на стенку сосудов. Переход процесса в хроническую форму сопровожда­ется исчезновением общих явлений.

Диагностика: Обычный абсцесс необходимо дифференцировать от натечника  туберкулезного происхождения  (холодного  абсцесса), ге­матом, аневризм, варикозно расширенных вен, опухолей. В сомнительных случаях показана пробная пункция толстой иглой.