Межкишечный абсцесс |
Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция |
Симптоматология и клиника. Сильные боли соответственно месту расположения гнойника, повышение температуры, общая слабость, бессонница, потеря аппетита, рвота, явления динамической или механической кишечной непроходимости. В крови лейкоцитоз, сдвиг формулы белой крови влево, ускорение РОЭ. Пальпаторно определяется болезненный инфильтрат туго-эластической консистенции, иногда с флюктуацией в центре. Гнойник может прорваться в просвет кишки, что приводит к самоизлечению или образованию свищей. Чаще он прорывается в брюшную полость, что ведет к развитию разлитого гнойного перитонита. Межкишечный абсцесс нередко ведет к развитию спаечной кишечной непроходимости.
Диагностика. Необходимо выявить основной источник заболевания (аппендицит, холецистит и пр.). Лечение межкишечного абсцесса: а) Консервативное лечение: антибиотикотерапия, тепло (грелки) на область воспалительного очага, диета, борьба с гнойной интоксикацией, регуляция функции желудочно-кишечного тракта. б) Оперативное лечение показано после четкого отграничения гнойника и спаяния его с передней брюшной стенкой. Производится вскрытие абсцесса после предварительной пункции. При подозрении на прорыв абсцесса в брюшную полость или при развитии непроходимости кишечника показана экстренная операция. в) Послеоперационное лечение: обеспечение оттока гноя из полости абсцесса (тампоны, дренажи), внутрибрюшинное и парентеральное введение антибиотиков, общеукрепляющее лечение (борьба с обезвоживанием, гнойной интоксикацией, гипопротеинемией, витаминотерапия и т. д.). |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами