Экстренная медицина

Остеомиелит склерозирующий Гарре — воспалительный процесс в кости, развивающийся при маловирулентной флоре (стафилококк) и изме­ненной реактивности организма. Наиболее часто локализуется в диафизе бедра или большеберцовой кости. Особенностью течения процесса явля­ется наклонность к чрезмерному склерозированию кости как со стороны костномозгового канала, так и с периферии. Процесс может иметь призна­ки гнойного воспаления, некроза, однако образования полостей, свищей не наступает.

Симптоматология и клиника. Заболевание начинается остро и подостро и проявляется небольшим повышением температуры (37,5—37,7°), недомоганием. Местно появляются боли, припухлость, ко­жа не изменяется, ткани постепенно уплотняются. Дальнейшее течение хроническое, периодически — обострение.

Диагностика нередко трудна. Необходимо дифференцировать от периостальной саркомы. Диагноз уточняется при микроскопическом исследовании кусочков кости, данными бактериологического (стафилококк) и рентгенологического исследования.

Лечение склерозирующеги остеомиелита:

а) Консервативное лечение: антибиотики, общеукрепляющая терапия (высококалорийная диета, витамины и т. д.), физиотерапевтические методы (УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.), грязелечение.

б) Оперативное лечение применяется редко. Производит­ся продольная резекция кости при длительном упорном течении процесса.

в) Послеоперационное лечение: антибиотики, иммо­билизация, общеукрепляющая терапия, климатотерапия.

Справочник по клинической хирургии, 1967г.