Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 
Воспаление околоушной железы - паротит
Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция

Паротит — воспаление околоушной железы. Инфекция проникает чаще из полости рта, реже лимфогенным или гематогенным путем. Микро­флора — стафилококки, стрептококки и др. Благоприятные условия для восходящей инфекции создаются при уменьшении или прекращении вы­деления слюны (общая инфекция, тяжелое течение послеоперационного периода и др.). Процесс может быть ограниченным или же иметь флегмонозный, реже гангренозный характер.

Симптоматология и клиника паротита. Повышение температуры до 39—40°. В области околоушной железы появляются болезненность, припухлость, кожа истончается, краснеет, в глубине намечается флюктуа­ция. Жевание и глотание затруднены из-за болей. В крови лейкоцитоз, нейтрофилез. Отечность тканей распространяется на шею, щеку, под­челюстную область. Иногда появляется парез лицевого нерва (при дест­руктивных формах). Дальнейшее развитие паротита, если не предпринять лечения, приводит к расплавлению капсулы, распространению процесса, прорыву через кожу и образованию свищей. Реже наблюдаются переход процесса на окологлоточное пространство и развитие флегмоны. В запу­щенных случаях распространение процесса может привести к развитию медиастинита (распространение вдоль сосудистого пучка), глубоких флег­мон шеи. Опасно кровотечение из аррозированных сосудов.

Диагностика паротита. Распознавание основывается на анамнезе и опи­санной выше клинической картине. Необходимо дифференцировать от опухолей, кист околоушной железы (отсутствие признаков воспаления), перитонзиллярной, окологлоточной боковой флегмоны (отек мягкого неба, миндалин, боковой стенки глотки).

Лечение паротита:

а) Консервативное лечение паротита: антибиотики, тепловые, физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, УВЧ, соллюкс и др.), жидкая пища.

б) Оперативное лечение паротита показано при развитии гнойного паротита. Производится вскрытие гнойных очагов с созданием хорошего оттока гноя. При разрезах необходимо учитывать направление основных ветвей лицевого нерва. Разрез должен идти параллельно, а не перпенди­кулярно к ним. После надсечения капсулы железы гнойник дренируют. При обширном поражении делают два разреза.

в) Послеоперационное лечение паротита: антибиотики, борьба с обезвоживанием (введение 5% раствора глюкозы, физиологического раст­вора и др.), высококалорийное питание.

 

Справочник по клинической хирургии, 1967г.

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами