Экстренная медицина

Анаэробный сепсис может развиться у больных газовой гангреной. Его вызывают В. perfringens, В. oedematiens maligni, V. septicus, В. histoliticus каждая отдельно или в комбинации друг с дру­гом. Кроме перечисленных микроорганизмов, сепсис может быть вызван и другими анаэробными микробами, хотя и значительно реже.

Анаэробный сепсис развивается обычно при тяжелых ранениях у ос­лабленных, обескровленных раненых. Он характеризуется бурным раз­витием газовой гангрены с высокой температурой (40—4Г), частым и малым пульсом, крайне тяжелым состоянием больного, спутанностью и потерей сознания, а иногда возбуждением, эйфорией.

В условиях мирной обстановки анаэробный сепсис почти не встре­чается.

При лечении анаэробного сепсиса значительно улучшает его исходы применение антибиотиков. Кроме методов, применяемых при лечении стафило-стрептококкового сепсиса, при анаэробной форме следует применять внутримышечное и внутривенное введение больших доз антигангренозной сыворотки (от 10 до 20 профилактических доз в сутки), внутривенное введе­ние капельно и внутримышечно смеси антигангренозных фагов.

Сепсис может быть вызван гнилостными анаэробными бактериями (палочки Френкеля и др.). При этом развивается типичная клиническая картина сепсиса.

Сепсис при общем заражении бациллами брюшного тифа и паратифа протекает без характерных изменений в кишечнике. Клинически он харак­теризуется быстрым началом, температурой с большими суточными коле­баниями, частым пульсом, тяжелым общим состоянием. Заболевание обыч­но заканчивается смертью. При своевременном подозрении на эту фор­му сепсиса применение антибиотиков должно значительно улучшить прогноз.

Справочник по клинической хирургии, 1967г.