Экстренная медицина

Тендовагинит крепитирующий — воспаление сухожильных влагалищ, наблюдающееся наиболее часто у лиц физического труда после длительных или непривычных движений. Процесс протекает как асептическое воспаление и характеризуется появлением фибринозного или серозно-геморрагического выпота в сухо­жильном влагалище и окружающих его тканях с последующим образова­нием фибринозных наложений.

Симптоматология и клиника. Появляются боли и при­пухлость по ходу сухожилия, чаще на разгибательной поверхности кисти, предплечья, реже на стопе, голени и в области ахиллова сухожилия. Боли усиливаются при движении. При пальпации отмечаются болезненность в области сухожилия и характерный хруст (крепитация), особенно отчет­ливо выраженный при движениях. Заболевание обычно начинается остро, длится в среднем от 4 до 15 дней, нередко рецидивирует и приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Диагностика. Диагноз не представляет затруднений и осно­вывается на данных анамнеза и типичных клинических симптомах (ост­рое начало, боли по ходу сухожилия, симптом крепитации при движениях). В отличие от гнойных заболеваний сухожилий при крепитирующем тендовагините общее состояние удовлетворительное, температура в пределах нормальных цифр, анализ крови без патологических изменений.

Лечение только консервативное. Назначаются покой, иммобили­зация шинной повязкой или гипсовой лонгетой в первые дни заболевания. В дальнейшем применяют тепло [согревающие компрессы, теплые ванны, грелки; физиотерапевтические процедуры (соллюкс, кварц, УВЧ, парафин и др.)]. После стихания острых явлений показано применение массажа, лечебной физкультуры.

В профилактике заболевания и рецидивов большое значение имеет ог­раничение длительных и однообразных движений. Нередко возникает необходимость смены профессии.

Справочник по клинической хирургии, 1967г.