Экстренная медицина

Изменения гипофиза в детском и юношеском возрасте влекут за собой нарушения роста: если речь идет о гиперфункции гипофиза, то рост ускоряется, а при гипофункции замедляется.

Акромегалия наблюдается при гиперфункции гипофиза и может начаться в любом возрасте (аденома передней доли гипофиза). Отмечается увеличение конечностей и укрупнение всего тела человека. Ранние признаки характеризуются головными болями, нарушением половой функции, обратным развитием вторичных половых признаков, ухудшением зрения и т. д.

Рентгенологически выявляются увеличение размеров ямки ту­рецкого седла и истончение стенок его. Изменения скелета выражаются прежде всего в утолщении трубчатых костей и увеличе­нии нижней челюсти. Количество сесамовидных костей увеличива­ется. Более массивны эпифизы, развивается кифоз в грудном отделе. Изменение скелета симметричное.

Лечение (рентгенотерапия) малоэффективно, хотя и прово­дится. Оперативное вмешательство направлено на удаление самой опухоли гипофиза.

Болезнь Иценко — Кушинга характеризуется призна­ками поражения передней доли гипофиза с патологическими изменениями в ряде других эндокринных желез. Характеризуется ожирением лица, груди и живота, за исключением конечностей. В костях отмечается системный остеопороз, особенно черепа, позвоночника, таза и ребер. Часто наблюдаются патологические переломы позвоночника, ребер.

Лечение заключается в рентгенотерапии мозгового придатка.

Гипофизарный карликовый рост (нанизм). Отмечается при недостаточной функции передней доли гипофиза. Характерно уменьшение роста. Так, у мужчин карликами считаются люди, рост которых не превышает 130 см, а у женщин — 120 см. Отмечается нарушение энхондрального окостенения, хотя скелет сохраняет правильные пропорции.

Лечение заключается в назначении соматотропных гормонов, а при наличии опухоли показано ее оперативное удаление.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.