Экстренная медицина

Остеохондропатии поражают в основном детей и юношей. Как правило, течение болезни благоприятное. Морфологически и патофи­зиологически остеохондропатии представляют собой асептические некрозы губчатой кости, протекающие со своеобразными осложне­ниями в виде микропереломов и излечивающиеся путем сложных репаративных процессов.

Остеохондропатии или асептические некрозы являются результа­том местных сосудистых расстройств, происходящих под действием различных факторов — врожденного характера, обменного, инфе­кционного, травматического и др. В развитии заболевания различа­ют несколько стадий:

1) асептический некроз;
2) стадия компресси­онного перелома;
3) стадия рассасывания;
4) стадия репарации;
5) конечная стадия, или стадия вторичных изменений.

Рентгенологически при остеохондропатиях также наблюдается несколько стадий (рис. 267).

 

Рис. 267. Остеохондропатия го­ловки бедренной кости — бо­лезнь Легга — Калве — Пертеса (рентгенограмма). а — стадии фрагментации; б — в ста­дии склерозирования.

При остеохондропатиях можно отметить незначительные функци­ональные нарушения с болями и ограничением движения в пораженном сегменте. Остео­хондропатия протекают в течение нескольких лет. Часто наблюдается само­излечение, хотя в дальней­шем развиваются дефо­рмирующие артрозы.

Лечение направлено на создание гиперемии в месте остеохондропатии путем бальнеофизиотерапевтиче-ских методов. Важно об­щеукрепляющее лечение (витамины, диета, режим).

Наиболее часто встреча­ющиеся локализации осте­охондропатии отражены на рис. 268.