Экстренная медицина

Деформация, характеризующаяся полным или неполным соединением между собой нескольких пальцев на кисти или стопах в результате задержки нормального процесса расщепления сегментов.

Часто синдактилия сочетается с другими уродствами — косолапостью, мозговыми грыжами и другими аномалиями.

Различают кожную, перепончатую, костную и концевую формы синдактилии. Кожная форма встречается наиболее часто и характеризуется сращением двух пальцев от основания до ногтей (чаще всего III— IV палец).

При перепончатой форме пальцы сращены между собой с помощью кожного мостика наподобие плавательной перепонки, которая состоит из двух листков кожи.

Костные сращения встречаются в области как одной, так и всех фаланг (рис. 306). Концевая форма характеризуется неразъединением ногтевых фаланг при отсутствии соединения между другими фа­лангами. Чаще всего при этой форме отмечаются амниотические перетяжки.

Рис. 306. Костная форма син­дактилии.

Лечение синдактилии хирургическое — разделение пальцев и замещение дефекта местными тканями. Наибольшее распростра­нение получили методы кожной пластики по Дидо и Джанелидзе (рис. 307). Лучше всего оперировать детей в 5—6-летнем возрасте.

Рис. 307. Схема операции при кожной форме синдактилии. а — по Дидо; 6 — по Джанелидзе.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.