Экстренная медицина

Парапроктит или воспаление околопрямокишечной клетчатки у де­тей наблюдается редко и обычно имеет характер подкожного абсцесса. У новорожденных -и грудных детей основными моментами, способству­ющими внедрению инфекции в параректальную клетчатку, являются врожденные параректальные свищи, а также местное отложение солей кальция (кальцииоз).

Симптоматология и клиника парапроктита у детей. Процесс развивается постепенно. На ограниченном участке кожи около анального отверстия появляются уплотнение и гиперемия. При кальцинозе место поражения имеет синюшный оттенок. Могут возникнуть боли при дефекации. Общее состояние ребенка страдает мало. Часто образуется язва с неровными краями, па дне которой видны белесоватые пятна (конкременты). В ряде случаев такие конкременты самостоятельно отторгаются и ранка посте­пенно заживает. У некоторых больных остаются стойкие свищи.

Диагностика парапроктита у детей. Важно выявить, что является причиной парапроктита: свищ или кальцииоз. На существование врожденного свища до развития воспалительных явлений обычно указывают родители. Для выявления кальциевых конкрементов делают рентгеновский снимок. Иногда тени конкрементов оказываются множественными и проецируются по ходу мочеиспускательного канала (так называемый распространенный кальцииоз).

Лечение парапроктита у детей. Теплые микроклизмы, марганцовые ванны, ультра­фиолетовое облучение, УВЧ. При наличии флюктуации производят не­большой разрез. При кальцинозе острой ложечкой или пинцетом уда­ляют поверхностно расположенные конкременты. Из общих мероприятий хороший эффект оказывают переливание свежецитратной крови и вита­минотерапия, особенно при распространенном кальцинозе. Свищи иссе­кают в возрасте после 1 года.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова 

Еще статьи на эту тему:

- Острый парапроктит

-  Парапроктит у детей

-  Парапроктит: виды, симптоматика и лечение