Динамическая непроходимость |
Клиническая хирургия - Детская хирургия |
Динамическая непроходимость — одна из самых частых форм кишечной непроходимости в детском возрасте. Различают паралитическую и спастическую формы. Преобладает первая. У новорожденных и грудных детей динамическая непроходимость возникает как результат функциональной неполноценности пищеварительной системы на фоне родовой черепно-мозговой травмы, пневмонии, кишечных заболеваний и сепсиса, а также после операций на брюшной и грудной полостях. У старших детей динамическая непроходимость чаще развивается в послеоперационном периоде. Явления паралитической непроходимости поддерживаются ги-покалиемией, сопровождающей большую потерю солей и жидкости со рвотными массами, а также недостаточным поступлением в организм калия при парентеральном питании. Клиническая картина. Для динамической непроходимости характерны повторная рвота с примесью зелени, нарастающее вздутие живота, отсутствие стула и газов и выраженная интоксикация. В результате высокого стояния диафрагмы затрудняется дыхание. Живот мягкий, перистальтика не прослушивается. При рентгенологическом исследовании выявляют множественные чаши Клойбера, однако диаметр их невелик и расширение равномерно, в то время как при механической непроходимости особенно резко расширены кишечные петли над препятствием.
Лечение. При динамической непроходимости прежде всего нужно устранить ее причину. Одновременно проводят борьбу с парезом кишечника. В схему лечения пареза кишечника входят:
Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г. |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами