Экстренная медицина

Свищ в половую систему наблюдается только у девочек. Клиническая картина зависит от локализации, ширины и протяженности свищевого хода, а также диаметра свищевого отверстия.

При атрезии с ректовагинальным свищом отверстие обычно находится вблизи девственной плевы, реже располагается глубоко во влагалище. При атрезии с ректовестибулярным свищом его отверстие обнаруживается в преддверии влагалища на границе с кожей промежности у задней спайки больших половых губ. Свищевые формы атрезии прямой кишки у девочек могут сочетаться с пороками развития половых органов (удвоение матки и др.).

Атрезия со свищом в половую систему обычно сопровождается упорными запорами, приводящими в тяжелых случаях к развитию каловой интоксикации и вторичного мегаколон. Запоры вызывают потерю чувствительности прямой кишки и нередко сочетаются с постоянным выделением кала. Просвет свища может закупориться плотными каловыми массами, что обусловливает явления острой кишечной непроходимости.

Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г.