Экстренная медицина

Геморрой у детей встречается редко. Возникновению его способствуют спазм и нарушение оттока крови из геморроидальных вен при чрезмерно длинной и подвижной сигмовидной кишке, болезни Гиршпрунга, привычных запорах, портальной гипертензии.

Клиническая картина. Клинически заболевание проявляется в неприятных субъективных ощущениях — зуде, болях в области заднего прохода, иногда кровотечении. При осмотре заднего прохода и натуживании ребенка (осмотр лучше производить в коленно-локтевом положении) видны выходящие за пределы сфинктера, просвечивающие сквозь слизистую оболочку кишки узлы синего цвета, спадающиеся после прекращения натуживания.

Ректальное пальцевое исследование, осмотр с ректальным зеркалом и ректороманоскопия позволяют провести дифференциальный диагноз между геморроем, трещиной заднего прохода и полипом прямой кишки.

Лечение. Основное в лечении геморроя у детей — устранение причин, вызывающих нарушение оттока крови из геморроидальных вен.

Обычно у них бывает достаточно консервативного лечения: послабляющая диета, при запорах — вазелиновое масло через рот, клизмы, тщательный туалет промежности после дефекации, сидячие ванны (вода комнатной температуры). При болях применяют свечи с анестезином, теплые сидячие ванны. В тех редких случаях, когда консервативное лечение безуспешно, прибегают к инъекциям склерозирующих веществ, обкалыванию узлов или оперативному их удалению.