Экстренная медицина

Трещины заднего прохода, как правило, возникают у детей, страдающих запорами. Твердые каловые массы вызывают надрывы слизистой оболочки заднего прохода или нижнего отдела прямой кишки. У некоторых детей в анамнезе имеются указания на длительные поносы, наличие остриц. При длительных поносах слизистая оболочка прямой кишки отекает, становится легко ранимой. Зуд в области заднего прохода, вызываемый острицами, также может повести к образованию трещин. Иногда трещины возникают вследствие надрывов слизистой оболочки при рубцовом сужении заднего прохода.

Трещины вначале бывают поверхностными, увидеть их можно только при тщательном осмотре ребенка и раздвигании анальных складок. Чаще они локализуются на задней полуокружности. При появлении трещин заднего прохода дети становятся беспокойными, жалуются на боли. Боясь усиления боли, они задерживают стул, что в свою очередь приводит к уплотнению каловых масс и еще большей травматизации слизистой оболочки с углублением трещин. В конце дефекации выделяется несколько капель алой крови.

Лечение. Начинать лечение следует с мероприятий, направленных против основного заболевания. При запорах назначают послабляющую диету, внутрь — вазелиновое масло. Для снятия спазма наружного жома применяют теплые ванны, электрофорез с новокаином, свечи с анестезином, теплые клизмы из настоя ромашки.

Лечение трещин, начатое в первые дни их возникновения, дает хороший результат. Чем дольше существует трещина, тем труднее ее лечение. Эффективным является насильственное растяжение сфинктера. Тонус сфинктера восстанавливается медленно. За это время трещина успевает зажить.