Экстренная медицина

Артерио-венозная аневризма — патологические соустья между арте­риальными и венозными сосудами мозга, сочетающиеся со значительным локальным их расширением.

Артерио-венозные аневризмы относятся к числу врожденных уродств сосудистой системы мозга. Наиболее часто они развиваются в те­менной области и в области сильвиевой борозды. Имеют форму со­судистых клубков с широкими приводящими артериями и отводящими венами.

Симптоматология и клиника. Клинически характер­ны повторные субарахноидальные кровоизлияния, в большинстве случаев подострое течение. Очаговая симптоматология обычно соответствует ло­кализации аневризмы. Характерно наличие пульсирующего, синхрон­ного с пульсом шума, объективно воспринимаемого больным и часто прослушиваемого при аускультации головы. Частым симптомом артериовенозных аневризм являются очаговые, нередко с генерализацией, эпилеп­тические припадки. Как и при артериальных аневризмах, в диагностике решающая роль принадлежит ангиографии (см. также Каротидно-кавернозное соустье).

Лечение хирургическое. При ограниченной артерио-венозной аневризме производят клипирование приводящих и отводящих сосудов и иссекают сосудистый клубок. Выключение только приводящих сосудов в большинстве случаев неэффективно.