Экстренная медицина

Остеомиелит позвоночника: возбудителем является преимущественно золотистый стафилококк или стрептококк. Процесс в позвоночнике воз­никает гематогенным путем.

Острый остеомиелит протекает бурно и может привести к смерти через несколько дней. Рентгенологические изменения обычно отсутствуют. Они появляются только через 8—10 недель. Наиболее ранним признаком является снижение высоты межпозвонкового диска Местные симптомы: иногда через несколько дней появляются отечность или покраснение кожи, болезненность при давлении на остистый отросток пораженного позвонка, может быть флегмона или абсцесс.

Хронический остеомиелит позвоночника. Общее состояние может быть удовлетворительным. Корешковые боли, непостоянный субфебрили­тет, свищи, иногда деформация позвоночника. Рентгенологически выяв­ляются очаги деструкции костного вещества с кольцом остеосклероза, периоститы, остеофиты. Необходимо дифференцировать с туберкулезным спондилитом.

Лечение оперативное — удаление секвестров. Антибиотики, Очень важна профилактика сдавлений спинного мозга.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова