Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Пороки развития трахеи: атрезия и стеноз трахеи, трахеальные свищи
Клиническая хирургия - Заболевания легких и плевры

Атрезия трахеи заключается в частичном или полном отсутст­вии трахеи. Ребенок с этим пороком развития погибает сразу после рождения.

Врожденный стеноз трахеи может быть первичным вследствие сужения просвета трахеи или вторичным при ее сдавлении извне увеличенной вилочковой железой, врожденными кистами средосте­ния, аномальными сосудами и т. д.

При первичных стенозах полностью или частично отсутствует перепончатая часть; трахея плотная, с деформированными хряще­выми кольцами. Различают три вида стеноза: ограниченный цир­кулярный, воронкообразный и распространенный.

Основные клинические проявления возникают в разные сроки и заключаются в затруднении дыхания, которое резко нарастает при простудных заболеваниях, что обусловливает отек слизистой оболочки трахеи. Отмечают также цианоз, осиплость голоса, ка­шель. Нередко присоединяются вторичные бронхолегочные процес­сы. Диагноз ставят при томографическом исследовании, проведен­ном обязательно в прямой и боковой проекциях, и трахеоскопии. Лечение: при первичном локальном стенозе в случае врож­денной внутритрахеальной перепонки возможно ее удаление через бронхоскоп; при циркулярном сужении иногда успех дает бужирование с помощью специальных бужей. Радикальным методом лечения является резекция суженного участка трахеи. При вто­ричных стенозах лечение может заключаться в удалении кисты или опухоли средостения; при компрессии двойной дугой аорты — в перевязке и рассечении одной из дуг.

Прогноз: неблагоприятный при распространенном стенозе, достигшем значительной степени.

Врожденные трахеальные свищи представляют собой разновид­ность жаберных или бронхиогенных свищей шеи. Могут быть пол­ными (открываться на кожу и в трахею) или неполными (откры­ваться только на кожу — наружные свищи, или в трахею — внут­ренние свищи). Чаще наблюдаются неполные наружные свищи.

Диагноз: основывается на данных фистулографии. При вве­дении контрастного вещества в свищевой ход уточняют его связь с просветом трахеи.

Внутренние неполные свищи, как правило, специального лечения не требуют. В остальных случаях показаны иссечение свищевого хода или его коагуляция.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

 

Еще статьи на эту тему:

- Функциональные методы исследования органов дыхания

- Методы исследования трахеи, легких, плевры

- Трахея, легкие, плевра: строение и функции

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами