Экстренная медицина

Хронический рецидивирующий холецистит является последствием перенесен­ного острого холецистита. Под влиянием провоцирующего фактора (нарушение диеты, физическое или психическое напряжение, охлаждение) происходит обост­рение воспалительного процесса. Частота возникновения и длительность присту­пов различны.

В промежутках между приступами самочувствие больных может быть удовлетворительным, однако большинство из них отмечают чувство тяжести или тупые боли в правом подреберье, в эпигастрии с иррадиацией в область правого плеча, правой лопатки, правой половины грудной клетки, тошноту, от­рыжку. При пальпации может определяться болезненность в правом подреберье. Желчный пузырь не увеличен, желтухи нет.

Диагностика основана на анамнестических данных, микроскопическом изу­чении фракции желчи, полученной при дуоденальном зондировании, и результа­тах холецистографии.

Хронический холецистит часто сочетается с патологией гастродуоденальной зоны или осложняется панкреатитом за счет забрасывания желчи в проток под­желудочной железы при закупорке камнем общего желчного протока, при спаз­ме или отеке сфинктера Одди.

Лечение хронических заболеваний желчевыделительной системы направлено на уменьшение воспалительных явлений, улучшение оттока желчи и коррекцию обменных нарушений. Лечебная тактика зависит от фазы патологического про­цесса (желчная колика, обострение, период ремиссии). При любом обострении больных надо госпитализировать в хирургическое отделение. Вне обострения их лечат терапевты, у которых они состоят на диспансерном учете.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

-  Острый холецистит: формы и симптомы холецистита

-  Острый холецистит

-  Желчнокаменная болезнь