Экстренная медицина

Хронический панкреатит возникает после перенесенного острого воспаления поджелудочной железы, при распространении инфекции из желчевыводящих пу­тей и гастродуоденалыюй зоны. Предрасполагающими моментами являются желчнокаменная болезнь, камни общего желчного протока, образование камней в протоках поджелудочной железы, пенетрация язвы желудка и двенадцати­перстной кишки в поджелудочную железу, цирроз печени, хронический алкого­лизм, общий атеросклероз. Процесс сопровождается атрофией железистых кле­точных элементов и разрастанием соединительной ткани.

Симптоматика хронического панкреатита. Клинические проявления мало характерны—тупые боли в подложечной области, в левом и правом подреберье, отдающие в спину, тошно­та, рвота, снижение аппетита, поносы, запоры, слабость, похудание, субфебриль-ная температура. Сдавление общего желчного протока гипертрофированной го­ловкой поджелудочной железы сопровождается развитием желтухи и симптомом Курвуазье (увеличение желчного пузыря за счет нарушения эвакуации желчи). Иногда удается прощупать увеличенную головку поджелудочной железы. Лабо­раторные исследования позволяют выявить увеличение СОЭ, повышение амилазы в крови и моче, повышение содержания билирубина в крови, появление сахара в моче, жирный стул.

Лечение хронического панкреатита — диетическое: преимущественно углеводная пища с ограничением белков и жиров. Назначаются панкреатин, препараты желчи. Обязательно лече­ние заболеваний, провоцирующих развитие воспаления поджелудочной железы.

Показания к хирургическому лечению: механическая желтуха, стойкий бо­левой синдром, наличие кисты, конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

-  Острый панкреатит

-  Неотложная помощь при остром панкреатите