Экстренная медицина

Классификация клинических форм перфорации язвы: перфорация в свободную брюшную полость, прикрытая перфо­рация.

Перфорируют чаще язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки (2/3 случаев), затем — препилорические язвы. Язвы перед­ней стенки тела желудка редко осложняются перфорацией в свобод­ную брюшную полость. Язвы задней стенки желудка могут перфори­ровать в сальниковую сумку. Возможна множественная перфорация нескольких одновременно существующих язв.

Диаметр образовавшегося отверстия бывает различнцм — от 2 мм до 2 см. Подвергаются перфорации острые язвы и хрониче­ские.

Перфорация язвы возникает в период обострения язвенной бо­лезни, но может наступать у людей, не имевших ранее симптомов пептической язвы (частота «немой язвы» составляет около 20%).

Опасность открытой перфорации язвы связана с истечением в брюшную полость содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка, действующего на брюшину как физический, химический и бактериальный раздражитель. Перфорация язвы быстро ведет к развитию перитонита.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Принципы лечения желудочно-кишечных кровотечений

- Желудочно-кишечные кровотечения

- Сочетанная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки