Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Прикрытая перфорация язвы
Клиническая хирургия - Заболевания органов пищеварения, печени, селезенки

Прикрытая перфорация язвы — вариант клинического течения перфорации язвы в свободную брюшную полость, при котором об­разовавшееся отверстие в двенадцатиперстной кишке или в желуд­ке через некоторое время после перфорации прикрывается пленками фибрина, соседним органом (печенью, большим сальником и др.), иногда закрывается изнутри кусочком пищи или складкой слизи­стой оболочки. Чаще прикрытая перфорация наблюдается при локализации язвы на передней стенке двенадцатиперстной кишки.

В начале осложнения появляются типичные признаки перфора­ции язвы в свободную брюшную полость — внезапно возникает острейшая боль в эпигастральной области, «доскообразное» напря­жение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного про­цесса.

Диагноз прикрытой перфорации язвы: основывают на наличии незначительного напря­жения мышц в правом верхнем квадранте живота, предшество­вавшего этому приступа острой боли в эпигастральной области у людей с анамнезом язвенной болезни. Диагноз подтверждается при рентгенологическом исследовании, при котором можно обнару­жить небольшое количество газа под диафрагмой. Если с момента прободения прошло менее 2 сут, больному для подтверждения диагноза дают глоток водорастворимого контрастного вещества. Если состояние больного удовлетворительное и с момента прободе­ния прошло более 2 сут, от дачи контрастного вещества следует воздержаться.
 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами