Экстренная медицина

Выделяют резидуальный, первично-хронический и хронический рецидивирующий аппендицит. Хронический резидуальный аппендицит является следствием перенесенного приступа острого аппендицита. Все клинические признаки, имевшиеся в период острого приступа, стихают, однако остаются тянущие боли, неприятные ощущения в правой подвздошной области, временами несколько усиливающиеся, особенно при физической нагрузке. Больные отмечают диспепсиче­ские явления. Температура тела нормальная. При глубокой паль­пации возникает болезненность в правой подвздошной области. Анализы крови и мочи в пределах нормы.

При гистологическом исследовании удаленного в связи с резидуальным аппендицитом червеобразного отростка обнаружива­ют признаки хронического воспаления, рубцы, облитерацию про­света отростка. Диагноз хронического резидуального аппендицита обычно не вызывает трудностей, если в анамнезе были четкие указания на перенесенный приступ острого аппендицита. При хро­ническом резидуальном аппендиците показано хирургическое лече­ние — аппендэктомия.

Значительно сложнее диагностика первично-хронического ап­пендицита, который развивается исподволь, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Жалобы больных сво­дятся к неприятным ощущениям в правой подвздошной области или в правой половине живота, незначительным тянущим болям здесь же, диспепсическим явлениям. У врача всегда возникают сомнения в правильности диагноза первично-хронического аппен­дицита. Хирургическое вмешательство показано лишь после исклю­чения других заболеваний — язвенной болезни, хронического холецистита, заболеваний женских половых органов, почечнока­менной болезни.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Лечение острого аппендицита и его осложнений

- Дифференциальная диагностика острого ап­пендицита

- Острый аппендицит у беременных