Экстренная медицина

Врожденные аномалии прямой кишки встречаются в виде пол­ной атрезии или атрезии со свищами. При полных атрезиях выхода для содержи­мого кишечника нет. Выде­ляют: артезию заднего про­хода, атрезию прямой киш­ки, атрезию заднего прохода и прямой кишки.

При атрезии заднего прохода на его месте имеется тонкая кожа, которую легко можно вдавить внутрь пальцем. При атрезии прямой кишки на ее месте находится соединительная ткань. Заднепроход­ное отверстие при этом может отсутствовать, но может и быть. В последнем случае оно ведет в слепой карман глубиной 1—3 см.

Атрезия прямой кишки иногда сочетается со свищами, соеди­няющими кишку с одним из органов таза: прямокишечно-влага­лищная атрезия, прямокишечно-пузырная атрезия, прямокишечно-уретральная атрезия.

Клиника: полная атрезия заднего прохода или прямой кишки проявляется симптомами кишечной непроходимости с первых дней после рождения ребенка: вздутие живота, неотхождение газов и кала, икота, отрыжка, рвота. Осмотр промежности позволяет поста­вить правильный диагноз.

При атрезии со свищами отхождение кала происходит в необыч­ном месте (через влагалище, уретру). При прямокишечно-пузырной атрезии моча мутная, перемешана с калом.

Лечение: полная атрезия заднего прохода или прямой кишки .является показанием к срочной операции. При атрезии заднего прохода рассекают кожу, закрывающую выход из кишки, низводят слизистую оболочку прямой кишки и подшивают ее к коже. Другие виды полной атрезии прямой кишки требуют выполнения сложных хирургических вмешательств. При атрезии со свищом операцию вы­полняют в плановом порядке; она направлена на ликвидацию атре­зии и свища.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Прямая кишка

- Рак ободочной кишки. Стадии и симптомы рака кишечника

- Полипы и полипоз ободочной и прямой кишки