Экстренная медицина

Холангит — острое или хроническое воспаление внутри- и вне-печеночных желчных путей. Возникает при холедохолитиазе за счет холестаза и имеющейся в желчи инфекции. По характеру морфоло­гических изменений в стенках желчных протоков выделяют ката­ральный и гнойный холангит.

Клинические проявления холангита характеризуют внезапное повышение температуры тела до фебрильной, потрясающий озноб, тяжесть и тупые боли в области правого подреберья, тошнота и рвота. При гнойном холангите боли имеют интенсивный характер, рано появляется желтуха, которая связана с поражением печеноч­ной паренхимы, а также с холестазом. При физикальном исследо­вании больных отмечают болезненность в правом подреберье, уме­ренно выраженную мышечную защиту (при гнойном холангите); симптомы раздражения брюшины при этом отрицательны. У боль­шинства больных можно прощупать нижний край увеличенной в размерах болезненной печени. При прогрессирующем бурном тече­нии гнойного холангита образуются мелкие гнойники в стенках желчных протоков, в толще паренхимы и на ее поверхности, что приводит к образованию множественных абсцессов печени.

Прогноз в таких случаях неблагоприятен.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Холедохолитиаз

- Водянка желчного пузыря

- Острый холецистит. Катаральный, флегмонозный, гангренозный холецистит