Экстренная медицина

Помимо прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивного аппендицита, холецистита, прободения язв кишок, острый перитонит может быть результатом гематогенного или лимфогенного заноса инфекции, непосредственного распространения воспаления на брюшину с пораженных внутренних органов.

В первые-вторые сутки перитонит проявляется сильной болью в животе, напряжением брюшной стенки, щажением живота при дыхании, часто тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, первоначальным замедлением пульса. Затем боль ослабевает, развивается метеоризм, задержка отхождения газов, стула. Пульс учащается, общее состояние больного быстро ухудшается.

Следует дифференцировать острый перитонит, острую кишечную непроходимость, острый панкреатит, тромбоз мезентериальных сосудов.

Больного нужно срочно госпитализировать в хирургическое отделение и прооперировать. Как до, так и после операции проводят антибактериальное лечение, коррекцию обезвоживания, нарушения белкового баланса, сердечно-сосудистой недостаточности.

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Грицюк А.И., 1985г