Экстренная медицина

Холецистит — воспаление желчного пузыря у детей — чаще встречается в старшем возрасте. Причинами холецистита являются инфекция, дискинезия, пороки развития желчного пузыря и пузырного протока, лямблиоз. Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается редко.

Клиническая картина. Холецистит у детей чаще бывает подострым, хроническим с более или менее выраженными обострениями в виде постоянных ноющих болей в правом подреберье, субфебрильной температуры. При обследовании выявляется локальная болезненность в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера.

Лечение консервативное. В редких случаях (при обтурации желчных протоков увеличенной кистой, перегибах пузырного протока, остром воспалении инфекционного происхождения) клиническая картина обостряется. Боли становятся острыми, иррадиируют в область лопатки, поднимается температура, увеличивается лейкоцитоз, появляются симптомы раздражения брюшины, френикус-симптом. В этих случаях прибегают к оперативному лечению — выполняют холецистэктомию, создают анастомоз между кистой желчного протока и двенадцатиперстной кишкой.

Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г.