Экстренная медицина

Рентгенологическое исследование складывается из обзор­ной рентгеноскопии или рентгенографии шеи, грудной клетки и брюшной полости, позволяющей диагностировать некоторые инородные тела пи­щевода, и контрастного исследования, проводимого путем проглатывания бариевой взвеси различной консистенции.

Контрастное исследование дает возможность изучить моторику пищевода, характер рельефа его слизистой оболочки, определить место и характер сужения, выявить патологические образования в стенке пищевода, найти неконтрастные инородные тела. Для дифференциальной диагностики опухолей пищевода и прилегаю­щих к нему органов, а также для суждения о прорастании опухоли пище­вода в средостение и соседние органы применяется пневмомедиастинография.

Зондирование пищевода позволяет определить место пре­пятствия и в некоторых случаях — степень сужения. Для зондирования лучше пользоваться мягким желудочным зондом. Применение специаль­ных металлических или эластичных зондов допустимо только в опытных руках, так как измененная патологическим процессом стенка пищевода может быть легко перфорирована.

Эзофагоскопия производится под местной поверхностной анестезией или под внутривенным наркозом. Используется бронхоэзофагоскоп завода «Красногвардеец» типа Брюнингса или другая модель. Эзофагоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода, изу­чить характер патологического процесса, взять кусочек опухоли для ги­стологического исследования, удалить инородное тело.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова