Экстренная медицина

Желудочноободочный свищ возникает в результате пенетрации пептической язвы анастомоза в поперечноободочную кишку с последующей перфорацией в просвет последней. Чаще имеет место после гастроэнтеростомии, реже после резекции желудка.

Симптоматология и клиника желудочно-ободочного свища заключаются в каловом запахе изо рта, каловой отрыжке, каловой рвоте, поносе с содержанием непереваренной пищи в кале, быстром исху­дании и появлении отеков вследствие нарушения белкового обмена.

Диагностика основывается на характерных симптомах и под­тверждается рентгенологическим исследованием с дачей бария через рот или контрастной клизмой, при которых обнаруживается сообщение между желудком и поперечноободочной кишкой.

Лечение оперативное. Операция заключается в реконструктивной резекции желудка и поперечноободочной кишки. Из-за значительных технических трудностей и необходимости оперирования ослабленных боль­ных операцию иногда разделяют на два момента. В предоперационном пе­риоде необходима тщательная подготовка больного: .гемотрансфузии и вливания белковых кровезаменителей, глюкозы с инсулином, витамино­терапия, систематические промывания желудка.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова