Экстренная медицина

Эхинококк брюшной полости. Развивается обычно при раз­рыве эхинококковой кисты печени с обсеменением брюшины дочерними пузырями.

Симптоматология и клиника эхинококкоза брюшной полости чаще проявляются наличием множественных (реже единичного) образований, пальпирующихся через брюшную стенку, локализующихся в различных отделах брюшной полости, имеющих округлую форму и эластическую консистенцию. При быстром росте эхинококковых кист мо­гут наблюдаться явления кишечной непроходимости, нарастает истощение.

Диагностика облегчается, если больной живет или жил в райо­нах, где распространен эхинококков. Диагноз подтверждается эозинофилией и положительной реакцией Касони. Дифференциальная диагно­стика проводится с кистами яичника, поджелудочной железы, опухолями органов брюшной полости и др. Наибольшие трудности возникают при единичных эхинококковые кистах.

Лечение оперативное. При операции удаляют путем вылущивания кисты, не связанные тесно с сосудами и органами брюшной полости. Дру­гие кисты вскрывают после тщательного отграничения от брюшной по­лости и удаляют хитиновый пузырь со всем его содержимым. Фиброзную капсулу обрабатывают 5% раствором формалина (эхинококкотомия). При обсеменении брюшной полости удалить все кисты при операции ока­зывается невозможным. Эхинококк рецидивирует, и требуются повторные операции.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахаров