Экстренная медицина

Из пороков развития прямой кишки, выявляющихся в первые же дни жизни новорожденного, наибольшее значение имеют атрезии прямой кишки и атрезии со сви­щевым сообщением прямой кишки с мочевым пузырем. При полной атрезии прямой кишки заднепроходное отверстие развито, но на высоте нескольких сантимет­ров оканчивается слепо и не сообщается с прямой киш­кой, отделяясь от нее слоем ткани. Встречаются также атрезия прямой кишки и заднего прохода, причем пря­мая кишка может полностью отсутствовать, а толстый кишечник заканчивается слепым концом; атрезия со свищами между прямой кишкой и влагалищем или мочевым пузырем.

Симптомы. Атрезия заднего прохода определяет­ся при осмотре ребенка тотчас после его рождения. Она выявляется в первые же дни его жизни отсутст­вием выделения мекония. Труднее распознавание при развитом заднем проходе. Как только ребенка начи­нают кормить, появляется видимая на глаз перисталь­тика, развивается вздутие живота, стул отсутствует, появляются рвота и другие симптомы кишечной непро­ходимости. Исследование путем введения мягкого кате­тера или зонда в задний проход облегчает диагноз в таких случаях. Если атрезия не будет своевременно распознана, то ребенок погибнет в течение нескольких дней. Значительные трудности представляет диагноз свища прямой кишки при его соединении с мочевым пу­зырем.

Первая помощь. Дети с полными атрезиями заднего прохода и атрезиями заднего прохода и пря­мой кишки подлежат срочному оперативному лечению для сохранения их жизни. Атрезии со свищами также подлежат оперативному лечению, но в более поздние периоды развития ребенка.

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964

Еще статьи на эту тему:

- Сужение прямой кишки 

- Воспаления слизистой оболочки прямой кишки - проктиты