Гинекомастия |
Клиническая хирургия - Хирургическая эндокринология |
Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин. Встречается в 2 вариантах: истинная гинекомастия — гипертрофия железистой ткани и ложная гинекомастия — увеличение количества жировой ткани в regions pectoralis, соответственно расположению молочных желез. Обычно наблюдается в возрасте старше 40 лет. Иногда носит вторичный характер при развитии феминизирующих опухолей. Этиология: относительная гиперэстрогенизация мужского организма, проявляющаяся при пороках развития и вторичной атрофии яичек (повреждение и заболевание), при гипертрофии или аденоме предстательной железы, при заболеваниях печени. Симптоматика: одно- или двустороннее увеличение молочных желез, заметное при осмотре больного. Пальпаторно определяется диффузное увеличение за счет жировой или железистой ткани или узловое — преимущественно в субарео-лярной зоне. При гипертрофии железистой ткани последняя плотна на. ощупь, несколько болезненна. Выделений из соска нет. Кожа не изменена. Пигментация обычная. Связь с кожей указывает на наличие злокачественного новообразования.
Дифференциальный диагноз: рак молочной железы у мужчин. Лечение: метилтестостерон по 0,005—0,01 г 2 раза в день под язык до полного растворения; метиландростендиол по 0,025 г под язык 1 раз в день, мазевые повязки с анестезином. Курс метилтестостерона — 2 мес с назначением повторного курса через 2—3 нед. Гипертрофированная железистая ткань перестает определяться через 1—2 мес. При неэффективности гормональной терапии — оперативное лечение. При узловой форме — секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием. У молодых мужчин возможна косметическая ампутация. Сохранение ареолы допустимо только после получения благоприятного гистологического заключения. Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.
Еще статьи на эту тему: - Кровоточащая молочная железа |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами