Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Гинекомастия
Клиническая хирургия - Хирургическая эндокринология

Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин. Встречается в 2 ва­риантах: истинная гинекомастия — гипертрофия железистой ткани и ложная гинекомастия — увеличение количества жировой ткани в regions pectoralis, соот­ветственно расположению молочных желез. Обычно наблюдается в возрасте старше 40 лет. Иногда носит вторичный характер при развитии феминизирую­щих опухолей.

Этиология: относительная гиперэстрогенизация мужского организма, прояв­ляющаяся при пороках развития и вторичной атрофии яичек (повреждение и заболевание), при гипертрофии или аденоме предстательной железы, при забо­леваниях печени.

Симптоматика: одно- или двустороннее увеличение молочных желез, замет­ное при осмотре больного. Пальпаторно определяется диффузное увеличение за счет жировой или железистой ткани или узловое — преимущественно в субарео-лярной зоне. При гипертрофии железистой ткани последняя плотна на. ощупь, несколько болезненна. Выделений из соска нет. Кожа не изменена. Пигментация обычная. Связь с кожей указывает на наличие злокачественного новообразо­вания.

   

Дифференциальный диагноз: рак молочной железы у мужчин.

Лечение: метилтестостерон по 0,005—0,01 г 2 раза в день под язык до пол­ного растворения; метиландростендиол по 0,025 г под язык 1 раз в день, мазе­вые повязки с анестезином. Курс метилтестостерона — 2 мес с назначением пов­торного курса через 2—3 нед. Гипертрофированная железистая ткань перестает определяться через 1—2 мес. При неэффективности гормональной терапии — опе­ративное лечение. При узловой форме — секторальная резекция со срочным гис­тологическим исследованием. У молодых мужчин возможна косметическая ампу­тация. Сохранение ареолы допустимо только после получения благоприятного гистологического заключения.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

 

Еще статьи на эту тему:

- Кровоточащая молочная железа

- Доброкачественные опухоли грудной клетки

- Злокачественные опухоли

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами