Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Альдостеронизм (синдром Конна, парциальный гиперминералокор-тикоидный гиперкортицизм, альдостерома)
Клиническая хирургия - Хирургическая эндокринология
Альдостеронизм (синдром Конна, парциальный гиперминералокор-тикоидный гиперкортицизм, альдостерома) связан с повышенным выде­лением активного минералокортикоида альдостерона из клеток клубочкового слоя коры надпочечника, обычно при развитии опухоли (альдостеромы по номенклатуре О. В. Николаева) или редко лишь гиперплазии и гиперфункции этого слоя (с гипертензивным действием, а также влия­нием на водно-солевой обмен).

Симптоматология и клиника. Симптомы заболевания заключаются в частых приступах резкой мышечной слабости, иногда судо­рог и парестезии при положительных симптомах Хвостека и Труссо, полиурии, особенно в ночные часы, резкой головной боли, гипертонии, часто достигающей тяжелой степени, с высоким диастолическим давлением, с изменениями глазного дна.

   

Лабораторно определяется гипокалиемия, с соответствующим отражением на ЭКГ, гипернатриемия, алкалоз с повыше­нием рН крови и выделением щелочной мочи низкого удельного веса, с повышенным выделением калия и нарушением функции почек. У больных с альдостеромой наличие всех этих симптомов не обязательно, но даже не­которые из них (гипокалиемия, гипертония) уже могут потребовать иссле­дования альдостерона в моче, количество которого увеличивается. Произ­веденная оксигеносупраренография в ряде случаев помогает выявить и саму опухоль.

Диагностика. Опухоль обычно не достигает больших размеров и редко весит более 3 г, поэтому диагноз альдостеронизма труден, тем бо­лее что гиперплазия может быть малозаметной. Необходимо повторное ис­следование альдостерона, выделяемого за сутки. Элементы гиперальдостеронизма наблюдаются обычно и при кортико-стеромах и других смешанных опухолях коры надпочечника.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова

 

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами