Альдостеронизм (синдром Конна, парциальный гиперминералокор-тикоидный гиперкортицизм, альдостерома) |
Клиническая хирургия - Хирургическая эндокринология |
Альдостеронизм (синдром Конна, парциальный гиперминералокор-тикоидный гиперкортицизм, альдостерома) связан с повышенным выделением активного минералокортикоида альдостерона из клеток клубочкового слоя коры надпочечника, обычно при развитии опухоли (альдостеромы по номенклатуре О. В. Николаева) или редко лишь гиперплазии и гиперфункции этого слоя (с гипертензивным действием, а также влиянием на водно-солевой обмен).
Симптоматология и клиника. Симптомы заболевания заключаются в частых приступах резкой мышечной слабости, иногда судорог и парестезии при положительных симптомах Хвостека и Труссо, полиурии, особенно в ночные часы, резкой головной боли, гипертонии, часто достигающей тяжелой степени, с высоким диастолическим давлением, с изменениями глазного дна.
Лабораторно определяется гипокалиемия, с соответствующим отражением на ЭКГ, гипернатриемия, алкалоз с повышением рН крови и выделением щелочной мочи низкого удельного веса, с повышенным выделением калия и нарушением функции почек. У больных с альдостеромой наличие всех этих симптомов не обязательно, но даже некоторые из них (гипокалиемия, гипертония) уже могут потребовать исследования альдостерона в моче, количество которого увеличивается. Произведенная оксигеносупраренография в ряде случаев помогает выявить и саму опухоль. Диагностика. Опухоль обычно не достигает больших размеров и редко весит более 3 г, поэтому диагноз альдостеронизма труден, тем более что гиперплазия может быть малозаметной. Необходимо повторное исследование альдостерона, выделяемого за сутки. Элементы гиперальдостеронизма наблюдаются обычно и при кортико-стеромах и других смешанных опухолях коры надпочечника. Справочник по клинической хирургии, под редакцией В.А. Сахарова
|
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами