Синдром Золлингера—Эллисона |
Клиническая хирургия - Хирургическая эндокринология |
Золлингер и Эллисон в 1955 г. отметили сочетание особых форм опухолей островков Лангерганса с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти опухоли называют также не β-клеточной инсуломой. Нередко одновременно находят аденоматоз и в других железах внутренней секреции. Известны редкие сочетания α- и β-клеточных инсулом, а также признаки гиперпаратиреоидизма при аденомах в околощитовидных железах, в надпочечниках и в гипофизе.
Симптоматология и клиника. Этот синдром выражается желудочной гиперсекрецией и развитием пептических язв, часто множественных, в том числе и в тонкой кишке. Нередко новые язвы образуются после резекций желудка, предпринимаемых с целью лечения язвы. В результате огромной гастросуккореи развиваются дегидратация, алкалоз и гипокалиемия, а также понос.
Лечение. Больным назначают противохолинергические средства, переливания крови, диету, богатую белками и витаминами, а в случае диабета инсулин. Это лечение используют в качестве предоперационной подготовки. Хирургическое лечение заключается в удалении опухоли поджелудочной железы. Если же множественность опухолей делает их неудалимыми, рекомендуется только гастрэктомия. При подозрении на наличие опухоли, вызвавшей гиперпаратиреоидизм, может быть предпринята операция удаления гиперпаратиреоидной аденомы. Справочник по клинической хирургии, под редакцией В.А. Сахарова |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами