Экстренная медицина

Кортикоэстрома (парциальный эстрогенный гиперкортицизм, над­почечно-корковый синдром с феминизмом или эстрогено-генитальный синд­ром, феминизация лиц мужского пола и раннее созревание у девочек) обусловлена опухолью коркового слоя надпочечника (кортикоэстромы по О. В. Николаеву), в избытке выделяющей эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол).

Феминизация может иметь место как с девирилизацией, так и без таковой, когда можно отметить даже некоторое повышение выделения дегидроэпиандростерона и кетостероидов. Симптомом феминизации явля­ется в основном развитие симметричной гинекомастии. Надо прибегнуть к исследованиям гормонального профиля мочи и к контрастной рентгеногра­фии надпочечников. При этом обычно удается определить наличие опухоли. В ряде случаев гормональная активность кортикоэстром идет в направлении глюкокортикоидной актив­ности, что характеризует смешанные формы. Нередко при этом кортикостеромы оказываются злокачест­венными.

Операция показана при обнаружении опухоли надпочечников и заключается в ее удалении. Гинекомастия обычно не требует вмеша­тельства, так как подвергается обратному развитию.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова