Экстренная медицина

Кортикостерома (кортикальный синдром, тотальный гиперкорти­цизм, надпочечно-корковый синдром обменного типа, супраренометаболический синдром Иценко—Кушинга). Заболевание связано с усиленным вы­делением опухолью всех основных гормонов коры надпочечника и преиму­щественно глюкокортикоидов.

При развитии кортикостеромы (по О. В. Николаеву) в одном надпочечнике происходят атрофические изменения в другом. Кортикостерома обусловливает глубокие обменные расстройства в самых различных направлениях, а также повышение кровяного давления. Симптоматология и клиника.

Клинически симптомы синдрома имеют полное сходство с болезнью Иценко-Кушинга, но развитие всех проявлений заболевания при кортикостероме, обычно более стремительно, причем в зависимости от степени гиперпродукции тех или иных гормонов коры маскулинизация у женщин на фоне типичного ожире­ния с характерным перераспределением жира может быть то более, то менее выражена.

Диагностика. Диагноз устанавливается лишь на основании не­редко более значительного выделения 17-кетостероидов> и оксистероидов. Иногда удается выявить опухоль рентгенологически. Большое диа­гностическое значение имеет проба с дексаметазоном, под действием которо­го снижается выделение кортикостероидов при гиперплазии и гиперфунк­ции надпочечников, в то время как при опухоли содержание гормонов в мо­че не изменяется. Консервативного лечения не существует.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова