Экстренная медицина

«Кровоточащая молочная железа» (кровоточащий сосок, болезнь Минца) — своеобразный синдром выделения крови из соска молочной железы. Не пред­ставляет собой единого заболевания и может быть следствием интрадуктальной папилломы, одиночной или множественной внутрипротоковой фиброаденомы, некоторых форм мастопатии, внутрипротокового образования грануляционной ткани и реже — злокачественной опухоли.

Симптоматика: появление капли крови при давлении в области ареолы или без внешнего вмешательства. Кровь пачкает белье и обычно привлекает внима­ние женщин в роли неотложного симптома неблагополучия. Если заболевание, протекает на фоне фиброаденоматоза, то оно может сопровождаться характер­ными для него болевыми ощущениями. При внимательном осмотре удается об­наружить проток, из которого наблюдалось кровотечение. Важна последователь­ная пальпация по часовой стрелке всего околососкового поля при горизонталь­ном положении больной. Иногда в указанном участке определяется небольшая опухоль плотной консистенции.

Специальные способы исследования: цитологическое исследование выделе­ний из соска, бесконтрастная и контрастная маммография. При пальпируемой ин­фильтрации производят пункцию для цитологического исследования.

Выделения из соска могут быть односторонними и двусторонними. Диагнос­тическое значение имеют интенсивность и постоянство синдрома, определяющие показания к операции. Появление кровянистых выделений из соска всегда подозрительно как возможный симптом злокачественного новообразования или ма-лигнизации доброкачественного процесса.

Лечение — как при фиброзной мастопатии. Обязательно постоянное наблю­дение онколога. В большинстве случаев целесообразно произвести секторальную резекцию в стационаре со срочным гистологическим исследованием препарата. Во время операции иногда трудно убедиться, что удален именно пораженный участок молочной железы. Подтверждением служит срочное гистологическое ис­следование.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

- Фиброаденома молочной железы

- Доброкачественные опухоли грудной клетки

- Злокачественные опухоли